Nguyên nhân gây ra chứng không xuất tinh ở nam giới và cách giải quyết?

"duyên cớ xuất tinh ngược này do lượng đường cao dẫn tới thương tổn dây tâm thần tại các cơ vòng khiến người bệnh bị xuất tinh ngược. thông thường, khi xuất tinh thì cơ thắt cổ bóng đái đóng lại để tinh trùng không phóng vào trong bóng đái. Khi cơ vòng không hoạt động thường nhật thì tinh trùng sẽ bị phóng ngược vào bóng đái" - ThS. BS Nguyễn Văn Đức cho biết.

**Xuất tinh ngược** là tình trạng khi tinh khí không được phóng ra ngoài qua niệu đạo nhưng đi ngược vào bọng đái trong quá trình xuất tinh. Đây là vấn đề có thể gây ảnh hưởng đến sức khỏe sản xuất và tâm lý của người mắc. Dưới đây là thông tin về nguyên cớ và cách xử lý:

### **1. nguyên do gây xuất tinh ngược:**

1. **căn nguyên sinh lý hoặc phẫu thuật:**
- Các vấn đề ở cơ vòng cổ bóng đái (cơ này không đóng kín khi xuất tinh).
- Biến chứng sau phẫu thuật vùng niệu đạo hoặc tuyến tiền liệt (tỉ dụ: cắt bỏ u xơ tuyến tiền liệt).

2. **Tác động của thuốc:**
- Một số loại thuốc điều trị cao huyết áp, rối loạn tâm thần hoặc trầm cảm (như nhóm thuốc chẹn alpha) có thể làm giãn cơ vòng cổ bóng đái, gây xuất tinh ngược.

3. **Bệnh lý:**
- Tiểu đường: Gây tổn thương tâm thần kiểm soát cơ vòng cổ bọng đái.
- Bệnh lý cột sống hoặc chấn thương thần kinh vùng chậu.

4. **Nguyên nhân khác:**
- Dị tật bẩm sinh.
- Các nhân tố tâm lý hoặc bao tay.

### **2. Cách xử lý:**

1. **Thăm khám chuyên khoa:**
- Người mắc nên gặp bác sĩ chuyên khoa nam học hoặc tiết niệu để được chẩn đoán chính xác. bác sĩ sẽ thực hành các xét nghiệm như:
- Xét nghiệm nước giải sau khi xuất tinh (để tìm tinh trùng trong nước tiểu).
- Siêu âm hoặc nội soi vùng chậu.

2. **Điều trị y tế:**
- **Điều trị thuốc:**
- Các loại thuốc giúp tăng cường cơ vòng cổ bọng đái (thí dụ: pseudoephedrine, imipramine) có thể được chỉ định.
- **phẫu thuật:**
- Nếu xuất tinh ngược do các vấn đề giải phẫu (như sau giải phẫu), bác sĩ có thể cân nhắc can thiệp phẫu thuật để tôn tạo.

3. **tương trợ sinh sản:**
- Trong trường hợp mong muốn có con, các phương pháp tương trợ sản xuất như thu thập tinh trùng từ bóng đái và thực hiện thụ tinh trong ống thử (IVF) có thể được áp dụng.

4. **Thay đổi lối sống:**
- Hạn chế dùng các thuốc không cấp thiết có thể ảnh hưởng đến cơ vòng bàng quang.
- Kiểm soát tốt bệnh lý nền như tiểu đường hoặc áp huyết.
- Giảm bao tay và duy trì sức khỏe tổng thể.

### **Lời khuyên:**
- Đây là tình trạng không hiếm gặp và hoàn toàn có thể được khắc phục nếu điều trị đúng cách. Hãy bàn thảo cương trực với bạn trai để hỗ trợ anh ấy đi khám chuyên khoa, tránh để vấn đề này ảnh hưởng đến sức khỏe và mối quan hệ của cả hai.

Anh N.H.C (Lạng Sơn, 32 tuổi). Anh C. đã có 1 con trai lên 4 tuổi, vợ chồng đang dự trù định sinh thêm con thứ 2 nhưng những lần gần đây, mỗi lần đạt cực khoái xong xuôi nhưng lại không thấy tinh trùng xuất ra. Điều này làm anh hết sức lo lắng. Người ta vẫn nói: "trai 30 tuổi đang xoan", dễ thường sức khỏe anh có vấn đề nghiêm trọng?

BS. Đức cũng đưa ra lời khuyên: đối với nam giới bị rối loạn cương dương do bệnh đái tháo đường cần thay đổi lối sống như: giảm ăn các chất béo và cholesterol, tập thể dục, giảm cân, bỏ hút thuốc, rượu bia và bộc trực tự rà soát đường huyết để theo dõi sức khỏe. Nếu tình trạng không được cải thiện cần tới gặp thầy thuốc chuyên khoa nội tiết, chuyên khoa nam học để điều trị.

Đối với nam giới bị đái tháo đường có có mức testosterone thấp, bác sĩ có thể ứng dụng liệu pháp thay thế testosterone để điều trị tình trạng rối loạn cương dương. Tuy nhiên, liệu pháp testosterone có thể gây ra tình trạng suy dịch hoàn nên luôn cần bác sĩ cân nhắc kỹ lưỡng và theo dõi chặt chịa.